什么是惊厥咬舌(在小儿高热惊厥时,应该在小儿口中放硬物防止他咬到舌头吗)
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宝宝高烧抽搐怎么办一、 热性惊厥的概述儿童发热抽搐大部分是热性惊厥引起,所以退热药不能预防热性惊厥的发生,孩子发生热惊厥:1.不要按压人中:没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间,孩子发生热惊厥:1.不要按压人中:没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间,孩子发生热惊厥:1.不要按压人中:没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间,孩子发生热惊厥:1.不要按压人中:没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间,但不是有高热就一定会抽搐,所以不需要口服抗惊厥药物预防惊厥反复发作。
本文目录
- 在小儿高热惊厥时,应该在小儿口中放硬物防止他咬到舌头吗
- 在小儿高热惊厥时,应该在小儿口中放硬物防止他咬到舌头吗
- 速度!小孩高烧抽搐快警护送3分钟就医,宝宝高烧抽搐怎么办
- 在小儿高热惊厥时,应该在小儿口中放硬物防止他咬到舌头吗
- 在小儿高热惊厥时,应该在小儿口中放硬物防止他咬到舌头吗
在小儿高热惊厥时,应该在小儿口中放硬物防止他咬到舌头吗
谢谢悟空问答的邀请。
当然不可以,这是完全错误的方法。
错误案例
因为错误救治,曾发生过很多的悲惨案例。
热惊厥多见于五岁以下的儿童。在幼儿园上学的孩子突然发病,情急之下经常有老师拿铅笔、筷子或者其它笔撬嘴,这是非常危险的行为,铅笔、筷子易断,残端误呛入支气管非常凶险,可引起窒息,最后要考手术取出。也有使用普通中性笔撬嘴,使笔帽掉入气管的,中性笔的后塞留一小孔就是为了防止误吞入气道引起窒息,这个设计曾拯救了上千人。
撬嘴容易把孩子口腔软组织弄破。两年前,国内有一个用汤匙导致口腔皮肤撕裂,出血量大引起休克的。
有自己手指塞到患者嘴里导致咬伤,有撬掉牙的。
之前国内还有一家人,听说抽风用开水灌立马就好的,可想而知,孩子自嘴唇到消化道黏膜重度烫伤。
正确处理方法
在《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)》中有这么一段话明确指出:急性发作期的治疗大多数FS呈短暂发作,持续时问1~3 rain,不必急于止惊药物治疗。应保持呼吸道通畅,防止跌落或受伤;勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害;抽搐期间分泌物较多,可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位,及时清理口鼻腔分泌物,避免窒息;同时监测生命体征、保证正常心肺功能,必要时吸氧,建立静脉通路。若惊厥发作持续》5min,则需要使用药物止惊。
绝大多数的热惊厥持续时间短(1-3分钟),没有太大危害,很少会咬到舌头,我们可以做的是将儿童的头歪像一侧,防止因呕吐物误吸等导致窒息,注意看着别摔倒、因抽搐碰伤等,然后送医院就可以了。
热惊厥是个纸老虎
热惊厥并不可怕,怕的是错误救治方法的二次伤害。
孩子发生热惊厥:
1.不要按压人中:没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间。
2.不要往嘴里塞东西。
3. 不要按住或制约病人,容易使孩子肌肉或骨骼受伤。
4.. 不要对抽搐患儿实施心肺复苏。
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热惊厥多见于五岁以下的儿童。在幼儿园上学的孩子突然发病,情急之下经常有老师拿铅笔、筷子或者其它笔撬嘴,这是非常危险的行为,铅笔、筷子易断,残端误呛入支气管非常凶险,可引起窒息,最后要考手术取出。也有使用普通中性笔撬嘴,使笔帽掉入气管的,中性笔的后塞留一小孔就是为了防止误吞入气道引起窒息,这个设计曾拯救了上千人。
撬嘴容易把孩子口腔软组织弄破。两年前,国内有一个用汤匙导致口腔皮肤撕裂,出血量大引起休克的。
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之前国内还有一家人,听说抽风用开水灌立马就好的,可想而知,孩子自嘴唇到消化道黏膜重度烫伤。
正确处理方法
在《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)》中有这么一段话明确指出:急性发作期的治疗大多数FS呈短暂发作,持续时问1~3 rain,不必急于止惊药物治疗。应保持呼吸道通畅,防止跌落或受伤;勿刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害;抽搐期间分泌物较多,可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位,及时清理口鼻腔分泌物,避免窒息;同时监测生命体征、保证正常心肺功能,必要时吸氧,建立静脉通路。若惊厥发作持续》5min,则需要使用药物止惊。
绝大多数的热惊厥持续时间短(1-3分钟),没有太大危害,很少会咬到舌头,我们可以做的是将儿童的头歪像一侧,防止因呕吐物误吸等导致窒息,注意看着别摔倒、因抽搐碰伤等,然后送医院就可以了。
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孩子发生热惊厥:
1.不要按压人中:没有证据表明掐人中能终止或缩短癫痫发作持续时间。
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3. 不要按住或制约病人,容易使孩子肌肉或骨骼受伤。
4.. 不要对抽搐患儿实施心肺复苏。
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一、 热性惊厥的概述
儿童发热抽搐大部分是热性惊厥引起,热性惊厥是婴幼儿最常见的神经系统疾病,一般在体温快速上升时发生,发病年龄通常在6个月~5岁之间,5岁以下发生率约为2~4%,发病高峰在12~18月龄,男性略高于女性。
热性惊厥绝大多数是良性病程,很少出现神经系统后遗症(包括神经功能落后、智力障碍、行为异常),如果临床考虑热性惊厥,即使有可能会再次发生,也不用太担心,家长们学会抽搐发作时如何应急处理,及时就医,避免过度治疗就好。
在讲处理之前,大家需要了解,热性惊厥可依据其临床特征进一步分为两类:单纯性和复杂性。
●单纯性热性惊厥:是最常见的类型,占热性惊厥的75%,特征是呈全身性发作、持续时间小于15分钟、且24小时内或同一病程中发作1次。
●复杂性热性惊厥:具有以下特征:呈局部性发作(如局限于单条肢体或单侧身体的摆动)、持续超过15分钟、24小时之内或同一病程中发作≥1次。
二、重点来了,当孩子出现抽搐时,我们该怎么做?
1. 把孩子放在地板或者硬板床上,远离坚硬尖锐的物品,确保周围环境安全;
2. 让孩子侧卧或者平卧头转向一侧,注意不要弯曲颈部,保持呼吸道通畅,避免误吸唾液和呕吐物;
3. 不要把任何东西放进孩子嘴里,也不要尝试阻断抽动;惊厥发作时舌肌痉挛后坠导致咬舌的机率极低,最多舌头可能会咬出血,但是往口中塞异物(比如手指、压舌板、毛巾等等),反而可能会导致窒息或者牙齿脱落的风险更高,但时候后果更严重;
4. 在孩子发作过程中拿指甲掐、或拿针刺人中、扎手指或脚趾的做法并不能减少阻止抽搐的发作,因此没有必要做这些,反而让孩子遭受不必要的痛苦;
5. 保持冷静,如果可以的话记录抽搐持续的时间,观察孩子发作时的表现,旁边有其他家长可以录像(留给医生的第一手临床资料),一般在5分钟内抽搐会自行停下来,家长把放平,用毛巾擦干净口腔流出来的分泌物,孩子抽搐完会比较累,可以让他睡一会,等睡醒后观察他的精神反应;如果抽搐发作超过5分钟,应呼叫救护车。
三、需要尽快给孩子退烧预防抽搐的发生吗?
绝大部分热性惊厥产生于发热病程中体温的快速上升期,也就是肌体产热的时候,发生热性惊厥的风险与发热的峰值有关,当然不同个体发生惊厥的温度阈值会有差异,也就是说每个人发生热性惊厥最高温度会有差异,有些孩子40℃出现热性惊厥,有些宝宝38.5℃就出现了,但不是有高热就一定会抽搐。
而退热药是在体温高峰期和退热阶段发挥作用,只要是促进肌体散热,并不能阻止机体产热,也就是不能阻止体温上升、或降低导致惊厥发作的温度阈值,所以退热药不能预防热性惊厥的发生。
我们使用退热药降温的目的,只是为了缓解孩子因发热而引起的不适,如果孩子没有很不舒服,退热药不是一定要用,不必一定要追求把体温降到正常,本身婴幼儿肝、肾功能没有发育成熟,不规范过量使用,反而会引起不良反应的发生。
四、发生热性惊厥,需要做检查吗?
对于具有典型的单纯性热性惊厥的表现,如果发作后孩子的一般状况很快恢复(热性惊厥发作后嗜睡通常在5-10分钟内缓解),医生通过详细的体格检查、病史采集无特殊,认为其他原因引起发热抽搐的可能性不大,绝大多数无需进一步检查。
但小于12个月的儿童需要注意,因为其神经系统没有发育成熟,脑炎或脑膜炎的体征和症状并不典型,尤其是没有及时或全程接种13价肺炎球菌疫苗的宝宝,最好是住院留观,完善腰椎穿刺检查排除神经系统感染。
如果头颅异常大、神经系统发育异常需要检查颅脑MRI排除颅内病变,另外对于局部性或持续时间较长的热性惊厥谨慎起见可以做颅脑MRI检查。
对于单纯性热性惊厥,神经系统无异常的,不需要常规检查脑电图,因为惊厥发作大脑神经元异常放电,在惊厥发作后不久、发作时间较长和存在局部性发作,会出现脑电图异常的情况。据报道,在热性惊厥恢复后最多10日内,约50%的患儿会出现短暂性的慢波,所以单从脑电图异常考虑癫痫是不准确的,什么时间做脑电图最有意义尚未确定。
复杂性热性惊厥比单纯热性惊厥更容易发生癫痫,必要时可以行脑电图检查,如果显示局灶性脑电图异常,可能提示随后发生癫痫的可能性大。
五、热性惊厥反复发作,需要吃药预防吗?
抗惊厥药物,比如地西泮,可能短期内(半年至两年)可以降低热性惊厥复发的风险,但是长期用药并不能降低发生癫痫的机率,基于热性惊厥本身是良性疾病,通常不会对机体造成严重的不良影响,且使用抗惊厥药物存在风险性,所以不需要口服抗惊厥药物预防惊厥反复发作。
六、出现哪些情况需要及时医院就诊?
如果出现复杂型热性惊厥,需要及时到医院就诊,请医生面诊查体,医生会根据病史、临床表现、查体情况,来决定是否需要作进一步检查,需要与电解质紊乱、神经系统感染、代谢性疾病、低血糖等疾病引起的抽搐相鉴别。因为很多家长不能做到冷静观察孩子的症状,即使是单纯热性惊厥,自己心里没底的话,也可以到医院请医生做一下初步评估,这样也可以缓解内心的焦虑。
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热惊厥并不可怕,怕的是错误救治方法的二次伤害。
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2.不要往嘴里塞东西。
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热惊厥多见于五岁以下的儿童。在幼儿园上学的孩子突然发病,情急之下经常有老师拿铅笔、筷子或者其它笔撬嘴,这是非常危险的行为,铅笔、筷子易断,残端误呛入支气管非常凶险,可引起窒息,最后要考手术取出。也有使用普通中性笔撬嘴,使笔帽掉入气管的,中性笔的后塞留一小孔就是为了防止误吞入气道引起窒息,这个设计曾拯救了上千人。
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